Krv u stolici

Krv u stolici se može javiti iz više razloga, a najčešće je to zbog tegoba kao što su hemoroidi ili analne fisure.

Na osnovu boje krvi se može zaključiti mesto krvarenja:

  • Jarko crvena krv znači da je do krvarenja došlo pri kraju debelog creva ili u rektumu
  • Tamno crvena ili braon krv ukazuje na krvarenje u višem delu debelog creva ili u tankom crevu
  • Jako tamna i crna krv ukazuje na krvarenje u stomaku (recimo usled čira)
krv u stolici - prikaz pojave krvi u izmetu

Bolesti i zdravstvene tegobe na koje može da ukazuje krv u stolici

Hemoroidi

Hemoroidi su najčešći uzrok rektalnog krvarenja i to su natečene vene koje mogu biti u na rektumu ili na anusu. Svi ljudi su rođeni sa hemoroidima, ali oni izazivaju bol i rektalno krvarenje kada se upale.

Hemoroide delimo na 2 vrste: spoljne i unutrašnje. Spoljni hemoroidi su natečene vene koje su se formirale na koži oko anusa. Unutrašnji hemoroidi se nalaze unutar rektuma – to je deo digestivnog sistema koji je povezuje debelo crevo sa anusom. Unutrašnji hemoroidi takođe mogu da krvare. U ekstremnom slučaju hemoroidi mogu da izbiju na spoljnu stranu anusa (prolapsa) i oni su praćeni krvarenjem i jakim bolom.

Osim krvi u stolici hemoroidi izazivaju svrab na anusu, čvrste izrasline oko anusa koje bole na dodir, bol u anusu (pogotovo pri sedenju).

Analne fisure

Analne fisure su poderotine u koži oko anusa i njih je lako pomešati sa hemoroidima. Fisure nastaju kod poteškoća sa defekacijom zato što dodatni pritisak pri izbacivanju stolice izaziva pucanje kože.

Osobe bilo kojih godina mogu imati analne fisure, ali češće se javljaju kod starijih ljudi koji se lošije hrane i imaju problema sa stolicom. Izaziva ih i hroničan zatvor, dijareja u dužem vremenskom periodu, zgrčeni mišići anusa, ožiljno tkivo u anorektalnoj regiji ili bolesti poput Kronove bolesti, ulcerativnog kolitisa, leukemije.

Većina fisura se nalazi na površini kože, ali neke mogu da se prošire dublje, sve do mišića oko analnog kanala. Ako fisure ne zarastaju to je verovatno zbog prisustva dijareje ili zatvora koji sprečavaju da se ranica zatvori. Uz to dolazi do grčenja analnih mišića svaki put pri defekaciji i ako se mišići previše skupe fisure se otvaraju ponovo sa svakim pražnjenjem creva.

Osim krvi u stolici analne fisure izazivaju bol tokom i posle defekacije, osećaj pečenja u analnoj regiji, otok analne regije i sekret iz fisure.

Analni apsces ili fistula

Analna fistula je mali tunel koji spaja apsces – inficiranu šupljinu unutar anusa sa otvorom na koži oko anusa. Unutar anusa se nalazi dosta malih žlezdi koje proizvode mukus i one se povremeno zapuše i inficiraju, a to dovodi do apscesa. Otprilike pola apscesa će se razviti u fistulu koju osim zapušene žlezde može izazvati Kronova bolest, povreda, seksualno prenosiva bolest, tuberkuloza, divertikulitis ili rak anusa.

Osim krvi u stolici fistule izazivaju bol i otok analne regije, gnojni sekret oko anusa, bol pri defekaciji, temperaturu i malaksalost.

Divertikulozna bolest

Divertikulozna bolest ima 2 oblika – divertikulozu i divertikulitis. Divertikuloza je pojava gnojne kesice u debelom crevu koja se javlja kad pacijent ne unosi dovoljna vlakana u ishrani. Iz tog razloga dolazi do većeg naprezanja pri defekaciji koje vremenom izaziva pojavu apscesa – gnojne kesice na debelom crevu. Stariji ljudi koji se loše hrane najčešće pate od ovde bolesti.

Do divertikulitisa dolazi kad apsces postane upaljen i izazove krv u stolici.

Drugi simptomi divertikulitisa su: bol u donjem delu stomaka, mučnina i povraćanje, temperatura, jeza, zatvor, grčevi u stomaku.

Upalne bolesti creva

Upalne bolesti creva izazivaju otok tankog i debelog creva. Postoje 2 vrste ove bolesti – Kronova bolest i Kolitis.

Kronova bolest može da zahvati različite delove digestivnog trakta, ali najčešće se javlja u tankom ili debelom crevu. Kako bolest napreduje ona zahvata sve dublje tkivo creva. Na obolelom tkivu se vremenom javlja oštećenje i zadebljanje, kao i duboke ranice (čirevi). Kronova bolest često zahvata nasumične delove digestivnog trakta, a to znači da su pojedini delovi zahvaćeni, a delovi pored njih ostaju zdravi.

Kolitis je upala debelog creva koju prati bol u donjem delu stomaka. Bol dolazi i odlazi ili je stalno prisutan. Ova bolest zahvata sluznicu debelog creva i rektum, a kao rezultat se pojavljuju čirevi – ranice u digestivnom traktu. Kolitis se najčešće razvija postepeno, a rizične grupe su osobe između 15 i 30 godina i osobe starije od 60 godina. Lekari smatraju da je glavni uzrok ove bolesti preterana reakcija imunog sistema na faktore u organizmu koji su različiti kod svake osobe.

Osim krvi u stolici upalne bolesti creva izazivaju dijareju, nadimanje, bol u stomaku, grčeve u stomaku, smanjen apetit i gubitak težine, temperaturu.

Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu

Čir je lokalizovano oštećenje sluznice želuca ili dvanaestopalačnog creva zbog disbalansa digestivnih tečnosti. Ovaj disbalans izaziva bakterijska infekcija ili prekomerna upotreba lekova protiv bolova, prekomerna upotreba cigareta i prekomerno konzumiranje alkohola.

Osim krvi u stolici čir izaziva bol u stomaku, nadimanje, podrigivanje, netrpeljivost masne hrane, žgaravicu i mučninu.

Polipi na debelom crevu

Polipi su male izrasline na sluzokoži debelog creva. Veliki polipi mogu da krvare što se manifestuje kao krv u stolici. Većina polipa je bezopasna, ali neki veći polipi mogu postati kancer tako da lekari uvek preporučuju njihovo odstranjivanje.

Osim krvi u stolici veći polipi će izazvati simptome kao što su dijareja ili zatvor i bol u stomaku.

Kako se dijagnostikuje krv u stolici?

Pregled gastroenterologa

Kolonoskopija

Sigmoidoskopija

Gornja endoskopija

Kapsularna endoskopija

CT kolonografija

Test na Helicobacter pylori

Analiza stolice na okultno krvarenje

Kada da posetite lekara ako imate krv u stolici?

Ako se pojavi krv u stolici obavezno zakažite pregled kod lekara.

Ukoliko se javi jako krvarenje ili krv u stolici posle više praženjenja creva treba otići kod lekara što pre.