Bol u grudima

Bol u grudima je bol u bilo kom delu grudi koji se manifestuje kao oštar ili tup bol, stezanje, osećaj gnječenja na grudima.

Može da se proširi na druge delove tela, uključujući ruke, vrat ili vilicu. Bol u grudima može da traje nekoliko minuta ili sati u zavisnosti od uzroka.

Postoji jako čest osećaj bola u grudima koji se naziva angina i on nastaje kad srce ne dobija dovoljno krvi bogate kiseonikom. Angina se često pogoršava sa naporom, a poboljšava pri odmoru. Pacijenti je opisuju na sledeći način:

  • Osećaj pritiska ili stezanja u grudima
  • Neprijatan osećaj u ramenima, rukama, vilici i leđima
  • Sličan osećaj kao problemi sa varenjem

Iako mnogi ljudi misle da angina znači da imaju srčani udar, to ne mora da bude slučaj.

bol u grudima

Bolesti i zdravstvene tegobe na koje može da ukazuje bol u grudima

Sledi spisak tegoba koje prate bol na levoj strani grudi i ukazuju na srčane i vaskularne probleme:

 

Srčani udar

Srce otkazuje ako ne dobije dovoljno kiseonika zbog blokade u koronarnoj arteriji koja dostavlja krv. Bol u grudima traje nekoliko minuta ili prolazi pa se vraća u talasima; oseća se pritisak i stezanje u grudima. Pacijente često hvata nesvestica i oblije ih hladan znoj.

Drugi simptomi srčanog udara su: bol u levoj ruci ili obe ruke, bol u vilici i vratu, bol u leđima, bol u stomaku, znojenje, tegobe sa disanjem, mučnina.

Srčani udar je hitan slučaj i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

 

Bolest koronarnih arterija

Kod bolesti koronarnih arterija dolazi do naslaga holesterola koje sužavaju i blokiraju krvne sudove koji prenose krv u srce. Bol postaje gori pri vežbanju ili naporu zato što ne dolazi dovoljno krvi do srca i zapušenih arterija.

Osim bola u grudima drugi simptomi mogu biti: teškoće sa disanjem, hroničan umor, vrtoglavica, ubrzan rad srca.

 

Disekcija koronarne arterije

Koronarna arterija može da se pocepa na bilo kom od 3 sloja svog zida. Tada dolazi do krvarenja, arterija razvija ispupčenje jer krv nema gde da ode i blokira arteriju. Ova pojava izaziva pritisak ili bol u grudima i može da izazove srčani udar.

Drugi simptomi ove bolesti su vrtoglavica, ubrzan rad srca ili aritmija, bol u ruci, bol u ramenu ili bol u vilici, mučnina, tegobe sa disanjem.

 

Perikarditis

Perikarditis je upala srčane maramice koju mogu izazvati infekcija ili neki drugi uzrok. Manifestuje se kao oštar bol u grudima koji se širi na levo rame i ruku. Bol se pogoršava tokom ležanja i pri dubokim udisajima.

Drugi simptomia perikarditisa mogu biti kašalj, otok nogu i stomaka, blago povišena temperatura, ubrzan rad srca, teškoće sa disanjem.

 

Disekcija aorte

Disekcija aorte znači da se zid glavne vene u telu – aorte pocepao i to izazova jak iznenadan bol koji se oseća i u leđima i između lopatica. Pacijenti opisuju osećaj pucanja u grudima.

Drugi simptomi disekcije aorte mogu biti jak bol u stomaku, poteškoće sa disanjem, problemi sa vidom, fovorom, paraliza na jednoj strani tela, slabiji puls na jednoj strani tela, teškoće sa hodanjem i bol u nozi, gubitak svesti.

Disekcija aorte je hitan slučaj i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Aneurizma aorte

Kod aneurizme aorte deo zida aorte slabi, tako da krv koja prolazi kroz venu stvara ispupčenje na oslabelom mestu. Ako se ovo stanje ne leči, može doći do pucanja aorte što izaziva jak bol u grudima i abdomenu i opasno je po život.

Drugi simptomi aneurizme aorte su vrtoglavica, ubrzan rad srca, teškoće sa disanjem, bolno ili otežano gutanje, otok u rukama, na vratu i na licu.

Aneurizma aorte je hitan slučaj i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

 

Prolaps mitralnog zaliska

Zalistak koji propušta krv između leve pretkomore i leve komore se ne zatvara potpuno pri svakom otkucaju srca kod prolapsa mitralnog zaliska. Ovo stanje dopušta krvi da se vrati u pretkomoru koju je prethodno napustila što izaziva bol u grudima.

Drugi simptomi prolapse mitralnog zaliska su ubrzan rad srca ili aritmija, vrtoglavica, teškoće sa disanjem, hroničan umor.

 

Sledi spisak tegoba koje prate bol na sredini grudi i ukazuju na probleme sa sistemom za varenje:

 

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

Kiselina iz stomaka se vraća u jednjak i izaziva gorući osećaj i zatezanje (žgaravica) ispod grudne kosti kod GERB oboljenja. Ovaj bol u grudima može da se pogorša pri ležanju. Često se pogoršava kad se jede određeno jelo ili začinjena hrana. Bol je često gori noću, posle večere.

Drugi simptomi Gastroezofagealne refluksne bolesti mogu biti teškoće sa gutanjem, osećaj stranog tela u grlu, upala glasnih žica.

 

Čir na želucu

U slučaju infekcije ili uzimanja lekova protiv bolova iz NSAIL grupe postoji mogućnost da stomačna kiselina ošteti sluznicu želuca i tada se formira čir. Javlja se osećaj gorenja ili bola u grudnom košu. Bol može da se pogorša kad se jede kisela hrana ili pije alkohol.

Drugi simptomi čira na želucu mogu biti nadimanje stomaka, žgaravica, mučnina.

 

Ezofagitis

Ezofagitis je upala zida jednjaka do koje dolazi usled jednog od sledećih razloga: zbog bakterijske infekcije, zbog nakupljanja zapaljenskih ćelija (eozinofila) u sluznici jednjaka pri unosu alergena kao što je mleko ili soja, usled žgaravice i vraćanja hrane iz želuca u jednjak ili usled uzimanja lekova bez vode što iritira jednjak. Glavni simptom je gorući bol u grudnom košu.

Drugi simptomi mogu biti otežano gutanje i bol tokom gutanja, promuklost, suvoća grla, mučnina, povraćanje, gubitak apetita.

Sledi spisak tegoba koje prate bol na levoj ili desnoj strani grudi i ukazuju na probleme sa sistemom za varenje:

 

Kamen u žuči

Kamen u žuči se uglavnom sastoji od holesterola i može da blokira prolaz žuči u tanko crevo.

Najveći rizik od ove bolesti imaju upravo ljudi sa visokim nivoom holesterola u krvi poput gojaznih osoba ili ljudi koji pate od dijabetesa. Zbog otoka žučne kese bol se oseća ispod rebara i sa desne strane grudnog koša. U pitanju je jak bol koji može trajati satima.

Drugi simptomi mogu biti bol između lopatica, bol u stomaku, mučnina i povraćanje, povišena temperatura, žuta koža (žutica).

 

Kila na želucu

Kila se javlja kad masno tkivo ili unutrašnji organ prođe kroz slabu tačku na trbušnom zidu. Ovo stanje nastaje usled urođene ili stečene slabosti abdominalnih mišića, a prati ga bol u stomaku i bol u grudima.

Drugi simptomi kile na želucu mogu biti: žgaravica, vraćanje stomačnog sadržaja u usta, teškoće sa gutanjem, teškoće sa disanjem, povraćanje krvi, crna stolica.

 

Gastritis

Gastritis je akutna ili hronična upala sluznice želuca koja izaziva bol sa donje leve strane grudi, a prate je mučnina i povraćanje. Stomak je obložen sluzokožom koja ga štiti od stomačne kiseline neophodne za varenje hrane. Kad nešto ošteti ili oslabi stomačnu sluzokožu, dolazi do upale. Najčešći uzrok ove bolesti je bakterija po nazivu Helicobacter pylori.

Drugi simptomi gastritisa mogu biti bol u želucu, gubitak apetita, nadimanje, brzo postizanje sitosti i mršavljenje.

 

Pankreatitis

Pankreatitis je upala panreasa koja može biti akutna (kratkotrajna) ili hronična (zahteva celoživotno lečenje). Do upale dolazi kad digestivni enzimi postanu aktivni u pankreasu što iritira ovaj organ i Izaziva jak bol u gornjem delu abdomena, stomačne tegobe i ubrzan rad srca.

Drugi simptomi mogu biti povraćanje i temperatura.

 

Sledi spisak tegoba koje prate bol na levoj ili desnoj strani grudi i ukazuju na probleme sa plućima:

 

Plućna embolija

Plućna embolija nastaje kada se krvni ugrušak iz nekog drugog dela tela zaglavi u pulmonarnoj arteriji unutar pluća. Kao rezultat pojave ugruška dolazi do smanjenog protoka krvi kroz pluća, smanjenog nivoa kiseonika u grudima i rasta krvnog pritiska u srčanim arterijama. Često se javljaju poteškoće sa disanjem i oštar bol u grudima koji je gori pri udisaju.

Drugi simptomi mogu biti: bol u ruci, bol u ramenu, bol u vratu ili vilici, bleda ili plavkasta koža, ubrzan rad srca, prekomerno znojenje, vrtoglavica, gubitak svesti.

 

Hronična opstruktivna pulmonarna bolest

Hronična opstruktivna pulmonarna bolest izaziva probleme sa disajnim putevima i/ili plućnim alveolama. To je zapravo naziv za grupu plućnih bolesti koje vremenom izazivaju oštećenje pluća, a najčešće su hronični bronhitis i emfizem.

Hronični bronhitis izaziva iritaciju bronhija koje sprovode vazduh u pluća. Bronhije otiču i dolazi do nakupljanja mukusa na njihovoj sluznici što otežava disanje.

Emfizem predstavlja raspadanje alveola – malih kesica vazduha na kraju bronhija. S obzirom da alveole imaju ključnu ulogu u prenosu kiseonika u krv i izbacivanju ugljendioksida, njihovo oštećenje izaziva teškoće da se napravi potpun udisaj.

Drugi simptome hronične opstruktivne pulmonarne bolesti mogu biti hroničan kašalj sa mukusom, zamaranje pri blagom fizičkom naporu ili normalnim dnevnim aktivnostima, “vizing” – šuštavo disanje.

 

Upala pluća

Upala pluća je infekcija koja izaziva upalu alveola u jednom ili oba grudna krila. Usled upale dolazi do ispunjenja alveola sa tečnošću ili gnojem. Uzrok upale pluća može biti bakterijska, gljivična ili virusna infekcija. Ova bolest izaziva bol u grudima sa obe strane.

Drugi simptomi su temperatura i kašalj sa šlajmom, ubrzano disanje, teškoće sa disanjem, gubitak apetita, plavkasta koža (cijanoza).

 

Pleuritis

Pleuritis je infekcija koja izaziva upalu plućne maramice. Usled upale dolazi do otoka i javlja se oštar bol u plućima koji se pogoršava pri kašljanju ili dubokom disanju. Ovu bolest izaziva virusna ili bakterijska infekcija. Može je izazvati i neka druga bolest koja je zahvatila respiratorni sistem i spustila se na plućnu maramicu.

Drugi simptomi pleuritisa su teškoće pri disanju, kašalj, ekstreman umor, temperatura.

 

Pneumotoraks (kolaps pluća)

Nastaje kad vazduh dospe do pleuralnog prostora – regije između grudnog zida i pluća. Vazduh postepeno vrši sve veći pritisak i izaziva kolaps pluća. Javlja se iznenadan oštar bol u grudima, koji može preći na vrat i rame i zahteva hitnu lekarsku pomoć.

Drugi simptomi pneumotoraksa mogu biti ubrzano disanje i ubrzan rad srca, teškoće sa disanjem, kašalj.

 

Pulmonarna (plućna) hipertenzija

Pulmonarna hipertenzija nastaje usled visokog krvnog pritiska u pulmonarnim arterijama. Ove arterije prenose krv u pluća i rade zamenu ugljendioksida za kiseonik. Dolazi do bola u grudima zato što je teže za srce da dostavi krv kroz krvne sudova koji su se skupili zbog hipertenzije.

Drugi simptomi plućne hipertenzije su plave usne i koža, vrtoglavica, ubrzan rad srca i ubrzan puls, ekstreman umor, otok na člancima, nogama i stomaku.

 

Astma

Astma je respiratorna bolest čiji su okidači alergeni i iritanti koji izazivaju sužavanje disajnih puteva i otežavaju disanje. Ova bolest se ne leči, ali može da se kontroliše. Lekari nisu sigurni šta je tačan uzrok astme ali veruju da genetska sklonost može izazvati ovu bolest, pogotovo u kombinaciji sa faktorima iz okruženja.

Pri napadu astme dolazi do bola i stezanja u grudima. Drugi simptomi mogu biti kašalj, šištanje pri disanju.

 

Sledi spisak tegoba koje prate bol na levoj ili desnoj strani grudi i ukazuju na muskuloskeletalne probleme:

 

Polomljeno rebro ili istegnut grudni mišić

Do preloma rebra ili istegnuća mišića dolazi usled pada ili nezgode poput saobraćajne nesreće. Prelom izaziva jak bol u plućima, pogotovo pri udisaju. Potrebno je nekoliko nedelja da bol pri disanju prestane.

Istegnut mišić u grudima takođe izaziva jak bol, pogotovo pri pomeranju. Drugi simptomi preloma i istegnuća su tegobe sa disanjem, otok i pojava modrica na grudima.

 

Rak pluća

Rak pluća izaziva abnormalan rast ćelija u plućima i ova bolest može da se proširi na limfne žlezde i na druge organe u telu, poput mozga. Kao i druge vrste raka može biti benigni ili maligni. Benigna vrsta raka pluća izaziva rast tumora koji nije opasan po život ali može izazvati poteškoće sa disanjem. Maligna vrsta raka izaziva tumore koji mogu biti opasni po život ako dovoljno oštete pluća i prošire se na druge delove tela.

Ova bolest izaziva bol u grudima, a drugi simptomi su hroničan kašalj, teškoće sa disanjem, “vizing” – šuštanje pri disanju, iskašljavanje krvi, hroničan umor, gubitak na težini.

 

Sledi spisak tegoba koje prate bol na levoj ili desnoj strani grudi i ukazuju na tegobe sa mentalnim zdravljem:

 

Napad panike (panični poremećaj)

Napad panike je kratkotrajno neočekivano osećanje anksioznosti i straha koje prati bol u grudima. Do napada najčešće dolazi usled traumatičnog događaja. Pacijenti često mešaju napad panike sa srčanim udarom zato što izazivaju slične simptome – ali napad panike ne spada u srčane bolesti.

Drugi simptomi napada panike su mučnina, ubrzan rad srca, teškoće sa disanjem, znojenje, drhtavica, osećaj dezorijentacije.

Kako se dijagnostikuje bol u grudima?

Pregled lekara opšte prakse

Pregled kardiologa

Elektrokardiografija (EKG) srca

Ehokardiografija srca

Rendgen grudi

Magnetna rezonanca srca

Test opterećenja

Angiografija

Kada da posetite lekara ako imate bol u grudima?

Ako se javi bol u grudima koji traje duže od 5 minuta, ne prolazi pri odmoru ili po uzimanju lekova treba pozvati hitnu pomoć ili otići u urgentni centar – možda se radi o srčanom udaru.

U slučaju bola u grudima koji prati bilo koji od iznad navedenih simptoma treba obavezno zakazati pregled kod lekara.